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トラモニTTR

遺伝性トランスサイレチン関連アミロイドーシスおよびTTR陽性被験者の長期モニタリング

まとめ

遺伝性トランスサイレチン関連アミロイドーシスのリスクのある集団を対象とした遺伝子スクリーニングとTTR陽性被験者の長期モニタリングを行うTRAMmoniTTR研究は、多施設共同の観察疫学的な長期研究である。

概要

TRAMmoni TTR研究は、リスクのある集団におけるATTRvの有病率を調査し、 TTR陽性被験者の臨床状態をモニタリングし、ATTRvバイオマーカーを確立することを目的としています。.

遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシスは、 TTR遺伝子の病原性変異によって引き起こされる常染色体優性疾患であり(Plante-Bordeneuve et al. 2011)、 ATTRv (遺伝性アミロイドーシス トランスサイレチン変異型)としても知られています。TTR遺伝子は、以前はプレアルブミンとして知られていたトランスサイレチンタンパク質(Ttr)をコードしています。トランスサイレチンは主に血清(肝臓から分泌)と脳脊髄液(脈絡叢から分泌)に存在し、ホルモンであるチロキシン(T4)のキャリア、輸送体、およびレチノール結合タンパク質(レチノールまたはビタミンAに結合)として機能します。Ttrタンパク質の不安定化とミスフォールドしたTtrタンパク質の形成が、トランスサイレチンアミロイドーシス疾患を引き起こします。.

平均して、診断は4~5年遅れる。特に非流行地域ではその傾向が顕著である。また、ATTRvの臨床的多様性も誤診の可能性につながる(Adams et al., 2016)。.

臨床試験

参加医師はCentoPortal®を通じて研究にアクセスできます。

CentoPortal®

研究の根拠と設計

研究の根拠

遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス(ATTRv、遺伝性アミロイドーシス、トランスサイレチン関連)は、 TTR遺伝子の病原性変異によって引き起こされる常染色体優性疾患です(Plante-Bordeneuve et al. 2011)。TTR遺伝子は、以前はプレアルブミンとして知られていたトランスサイレチンをコードしています。トランスサイレチン( TTR )は主に血清(肝臓から分泌)と脳脊髄液(脈絡叢から分泌)に存在し、ホルモンであるチロキシン(T4)とレチノール結合タンパク質(レチノールまたはビタミンAに結合)のキャリアーとして機能します。TTRタンパク質の不安定化とミスフォールドしたTtrタンパク質の形成により、トランスサイレチンアミロイドーシス(ATTRv)疾患が引き起こされます。.

平均して、診断は4~5年遅れる。特に非流行地域ではその傾向が顕著である。また、ATTRvの臨床的多様性も誤診の可能性につながる(Adams et al., 2016)。.

早期診断、治療法の選択、および個別化を促進するためには、ATTRvバイオマーカーが不可欠である。.

参加方法についてはこちらをご覧ください。 ClinicalTrials.gov

現在、ATTRv患者に対するFDA承認済みの治療法は存在しない。.

研究デザイン

組み入れ基準を満たす患者は研究に登録されます。すべての参加者は、研究用の血液サンプルを1回採取され、これは30滴(約1ml)の血液に相当します。サンプルは、 セントカード®, これはCENTOGENEに送られ、CENTOGENEの研究所で分析されます。.

採取したサンプルは、NGS(次世代シーケンシング)を用いたTTR遺伝子全体の配列解析により、分子遺伝学的検査を受ける。.

四半期ごとの訪問時間採血eCRF
V10ヶ月はいはい
V23ヶ月はいはい
V36ヶ月はいはい
V49ヶ月はいはい
V512ヶ月はいはい
V615ヶ月はいはい
V718ヶ月はいはい
V821ヶ月はいはい
V924ヶ月はいはい

TRAM研究結果の発表:医学年報;53:1、1787-1796。2021年10月16日発行。

研究に関する情報

デザイン: 疫学的、多施設共同、国際的、非介入研究

研究対象集団: 遺伝性トランスサイレチンアミロイドーシス(hATTR)のリスクがある参加者とhATTRと診断された参加者

患者数: 参加者5,000人

最初の患者: 2018年4月

研究終了: 2025年4月

目的:

  • TTR陽性被験者の臨床状態をモニタリングするため
  • リスクの高い集団におけるhATTRの有病率を調査する
  • hATTRバイオマーカーを確立するために

参加方法についてはこちらをご覧ください。 ClinicalTrials.gov

選択基準

選択基準
参加者からインフォームドコンセントを得ます
参加者は18歳以上です。
国際ガイドラインによれば、参加者はアルコール依存症の診断を受けていない。
参加者は、いかなる癌に対しても化学療法を受けていない。
参加者は、以下の要因のうち2つ以上によりATTRvを発症するリスクがあります。

  • 明らかな原因のない心筋症または多発性神経障害
  • 非定型慢性炎症性脱髄性多発神経障害(CIDP)または運動ニューロン疾患(MND)
  • 自律神経機能障害
  • 肥大型心筋症または駆出率が保たれた心不全 左室肥大(LVH)
  • 両側手根管症候群
  • 脊柱管狭窄症または脊髄神経根症
  • 歩行障害
  • 硝子体混濁を伴う眼の変化
  • 原因不明の体重減少(5kg以上)
  • 腎臓の異常
  • ATTRvの家族歴画像または生検に基づき野生型TTR (ATTR)が疑われるが、ATTRvの遺伝子検査は行われていない
または
  • 参加者はATTRvと診断されている
または
  • 参加者はTTR陽性被験者の第一度または第二度近親者である。

TRAMmoniTTR研究に関するお問い合わせ

詳細についてはお問い合わせください

フィリパ・キュラード博士、上級臨床プロジェクトマネージャー
臨床研究部門
CENTOGENE GmbH
アム・ストレンデ7
18055 ロストック
ドイツ
メールアドレス: filipa.curado@centogene.com

臨床研究

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