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TRAMmoniTTR

Amiloidose hereditária relacionada à transtirretina e monitoramento longitudinal de indivíduos TTR positivos

Resumo

O estudo TRAMmoniTTR, que consiste na triagem genética de uma população de risco para amiloidose hereditária relacionada à transtirretina e no monitoramento longitudinal de indivíduos TTR positivos, é um estudo multicêntrico, observacional, epidemiológico e longitudinal.

Visão geral

O estudo TRAMmoni TTR tem como objetivo investigar a prevalência da variante ATTR em uma população de risco, monitorar o estado clínico em indivíduos com TTR positivo e estabelecer um ou mais biomarcadores para a variante ATTR.

A amiloidose hereditária por transtirretina é uma condição autossômica dominante causada por uma variante patogênica no gene TTR (Plante-Bordeneuve et al., 2011), também conhecida como ATTRv (variante hereditária da transtirretina). O gene TTR codifica a proteína transtirretina (Ttr), anteriormente conhecida como pré-albumina. A transtirretina é encontrada principalmente no soro (secretada pelo fígado) e no líquido cefalorraquidiano (secretada pelo plexo coroide) e funciona como transportadora do hormônio tiroxina (T4) e proteína ligadora de retinol (ligada ao retinol ou à vitamina A). A desestabilização da proteína Ttr e a formação de proteínas Ttr mal dobradas resultam nas doenças de amiloidose por transtirretina.

Em média, o diagnóstico é atrasado em 4 a 5 anos, especialmente em áreas não endêmicas. Além disso, o potencial de diagnóstico incorreto se deve à heterogeneidade clínica da ATTRv (Adams et al., 2016).

Ensaios clínicos

Acesso ao estudo no CentoPortal® para médicos participantes.

CentoPortal®

Justificativa e delineamento do estudo

Justificativa do estudo

A amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv, amiloidose hereditária relacionada à transtirretina) é uma condição autossômica dominante causada por uma variante patogênica no gene TTR (Plante-Bordeneuve et al. 2011). O gene TTR codifica a transtirretina, anteriormente conhecida como pré-albumina. A transtirretina ( TTR ) é encontrada principalmente no soro (secretada pelo fígado) e no líquido cefalorraquidiano (secretada pelo plexo coroide) e funciona como transportadora do hormônio tiroxina (T4) e da proteína ligadora de retinol (ligada ao retinol ou à vitamina A). A desestabilização da proteína TTR e a formação de proteínas TTR mal dobradas resultam nas doenças de amiloidose por transtirretina (ATTRv).

Em média, o diagnóstico é atrasado em 4 a 5 anos, especialmente em áreas não endêmicas. Além disso, o potencial de diagnóstico incorreto se deve à heterogeneidade clínica da ATTRv (Adams et al., 2016).

Para facilitar o diagnóstico precoce, a escolha do tratamento e a individualização, os biomarcadores ATTRv são cruciais.

Descubra como você pode participar: ClinicalTrials.gov

Atualmente, não existem opções de tratamento aprovadas pela FDA disponíveis para pacientes com ATTRv.

Desenho do estudo

Os pacientes que preencherem os critérios de inclusão serão inscritos no estudo. De todos os participantes será coletada uma única amostra de sangue para pesquisa, equivalente a 30 gotas de sangue (aproximadamente 1 ml). A amostra será aplicada em um... CentoCard®, que será enviado à CENTOGENE e analisado no laboratório da CENTOGENE.

A amostra será submetida a testes genéticos moleculares por meio do sequenciamento de nova geração (NGS) de todo o gene TTR .

VISITAS TRIMESTRAISTEMPOCOLETA DE SANGUEeCRF
V10 mesessimsim
V23 mesessimsim
V36 mesessimsim
V49 mesessimsim
V512 mesessimsim
V615 mesessimsim
V718 mesessimsim
V821 mesessimsim
V924 mesessimsim

PUBLICAÇÃO DOS RESULTADOS DO ESTUDO TRAM: ANNALS OF MEDICINE; 53:1, 1787-1796. PUBLICADO EM 16 DE OUTUBRO DE 2021.

Informações sobre o estudo

Projeto: Estudo epidemiológico, multicêntrico, internacional e não intervencionista

População do estudo: Participantes com risco de amiloidose hereditária por transtirretina (hATTR) e participantes diagnosticados com hATTR.

Número de pacientes: 5.000 participantes

Primeiro paciente a entrar: Abril de 2018

Fim do estudo: Abril de 2025

Objetivos:

  • Monitorar o estado clínico em indivíduos TTR positivos.
  • Investigar a prevalência de hATTR em uma população de risco.
  • Para estabelecer o(s) biomarcador(es) hATTR

Descubra como você pode participar: ClinicalTrials.gov

Critérios de inclusão

Critérios de inclusão
O consentimento informado é obtido do participante.
O participante tem 18 anos de idade ou mais.
O participante não possui diagnóstico de alcoolismo de acordo com as diretrizes internacionais.
O participante não foi submetido a quimioterapia para nenhum tipo de carcinoma.
O participante apresenta risco de desenvolver ATTRv devido a dois ou mais dos fatores listados abaixo:

  • Cardiomiopatia ou polineuropatia sem etiologia óbvia
  • Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica Atípica (PDIC) ou Doença do Neurônio Motor (DNM)
  • Disfunção autonômica
  • Cardiomiopatia hipertrófica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada. Hipertrofia ventricular esquerda (HVE).
  • Síndrome bilateral do túnel do carpo
  • Estenose espinhal ou radiculopatia espinhal
  • Distúrbios da marcha
  • Alterações oculares envolvendo opacidades vítreas
  • Perda de peso inexplicada superior a 5 kg
  • Anormalidades renais
  • Histórico familiar de ATTRv: Com base em exames de imagem ou biópsia, suspeita-se de TTR do tipo selvagem (ATTR) e não foi realizado teste genético para ATTRv.
OU
  • O participante foi diagnosticado com ATTRv
OU
  • O participante é parente de primeiro ou segundo grau do indivíduo TTR positivo.

Entre em contato com o estudo TRAMmoniTTR

Para obter mais informações, entre em contato.

Dra. Filipa Curado, Gestora Sénior de Projetos Clínicos
Departamento de Estudos Clínicos
CENTOGENE GmbH
Na Praia 7
18055 Rostock
Alemanha
E-mail: filipa.curado@centogene.com

Estudos clínicos

Acesso ao estudo no CentoPortal para médicos participantes.

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