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TRAMmoniTTR

Amiloidosis hereditaria relacionada con la transtiretina y seguimiento longitudinal de sujetos con TTR positivo

Resumen

El estudio TRAMmoniTTR, que consiste en la detección genética de una población de riesgo de amiloidosis hereditaria relacionada con la transtirretina y el seguimiento longitudinal de sujetos con TTR positivo, es un estudio longitudinal, epidemiológico, observacional y multicéntrico.

Descripción general

El estudio TRAMmoni TTR tiene como objetivo investigar la prevalencia de ATTRv en una población de riesgo, monitorizar el estado clínico en sujetos positivos para TTR y establecer biomarcadores de ATTRv.

La amiloidosis hereditaria por transtiretina es una enfermedad autosómica dominante causada por una variante patogénica en el gen TTR (Plante-Bordeneuve et al. 2011), también conocida como ATTRv (variante hereditaria de amiloidosis por transtiretina). El gen TTR codifica la proteína transtiretina (Ttr), anteriormente conocida como prealbúmina. La transtiretina se encuentra principalmente en el suero (secretada por el hígado) y el líquido cefalorraquídeo (secretado por el plexo coroideo), y funciona como transportador de la hormona tiroxina (T4) y de la proteína de unión al retinol (unida al retinol o vitamina A). La desestabilización de la proteína Ttr y la formación de proteínas Ttr mal plegadas dan lugar a las enfermedades de amiloidosis por transtiretina.

En promedio, el diagnóstico se retrasa entre 4 y 5 años, especialmente en zonas no endémicas. Además, la heterogeneidad clínica del ATTRv puede provocar diagnósticos erróneos (Adams et al., 2016).

Ensayos clínicos

Acceso al estudio en CentoPortal® para los médicos participantes

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Fundamento y diseño del estudio

Fundamento del estudio

La amiloidosis hereditaria por transtiretina (ATTRv, amiloidosis hereditaria relacionada con la transtiretina) es una enfermedad autosómica dominante causada por una variante patogénica en el gen TTR (Plante-Bordeneuve et al. 2011). El gen TTR codifica la transtiretina, anteriormente conocida como prealbúmina. La transtiretina ( TTR ) se encuentra principalmente en el suero (secretada por el hígado) y el líquido cefalorraquídeo (secretado por el plexo coroideo), y funciona como transportadora de la hormona tiroxina (T4) y de la proteína de unión al retinol (unida al retinol o a la vitamina A). La desestabilización de la proteína TTR y la formación de proteínas Ttr mal plegadas dan lugar a la amiloidosis por transtiretina (ATTRv).

En promedio, el diagnóstico se retrasa entre 4 y 5 años, especialmente en zonas no endémicas. Además, la heterogeneidad clínica del ATTRv puede provocar diagnósticos erróneos (Adams et al., 2016).

Para facilitar el diagnóstico temprano, la elección del tratamiento y la individualización, los biomarcadores ATTRv son cruciales.

Descubre cómo puedes participar: ClinicalTrials.gov

Actualmente no hay opciones de tratamiento aprobadas por la FDA disponibles para pacientes con ATTRv.

Diseño del estudio

Los pacientes que cumplan los criterios de inclusión se inscribirán en el estudio. A todos los participantes se les extraerá una única muestra de sangre para la investigación, equivalente a 30 gotas de sangre (aproximadamente 1 ml). La muestra se aplicará a un CentoCard.®, que será enviado a CENTOGENE y analizado en el laboratorio de CENTOGENE.

La muestra será sometida a pruebas genéticas moleculares mediante secuenciación basada en NGS del gen TTR completo.

VISITAS TRIMESTRALESTIEMPORECOLECCIÓN DE SANGREeCRF
Versión 10 meses
V23 meses
V36 meses
V49 meses
V512 meses
V615 meses
V718 meses
V821 meses
V924 meses

PUBLICACIÓN DE LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO TRAM: ANALS DE MEDICINA; 53:1, 1787-1796. PUBLICADO EL 16 DE OCTUBRE DE 2021.

Información sobre el estudio

Diseño: Estudio epidemiológico, multicéntrico, internacional y no intervencionista

Población de estudio: Participantes en riesgo de amiloidosis hereditaria por transtiretina (hATTR) y participantes diagnosticados con hATTR

Número de pacientes: 5.000 participantes

Primer paciente en: Abril de 2018

Fin del estudio: Abril de 2025

Objetivos:

  • Para monitorizar el estado clínico en sujetos con TTR positiva
  • Investigar la prevalencia de hATTR en una población en riesgo
  • Establecer biomarcadores hATTR

Descubre cómo puedes participar: ClinicalTrials.gov

Criterios de inclusión

Criterios de inclusión
Se obtiene el consentimiento informado del participante.
El participante tiene 18 años o más.
El participante no tiene diagnóstico de alcoholismo según las pautas internacionales
El participante no ha recibido quimioterapia para ningún carcinoma.
El participante corre riesgo de presentar ATTRv debido a dos o más de los factores enumerados a continuación:

  • Miocardiopatía o polineuropatía sin etiología evidente
  • Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica atípica (PDIC) o enfermedad de la neurona motora (EMN)
  • Disfunción autonómica
  • Miocardiopatía hipertrófica o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada Hipertrofia ventricular izquierda (HVI)
  • Síndrome del túnel carpiano bilateral
  • Estenosis espinal o radiculopatía espinal
  • Trastornos de la marcha
  • Cambios oculares que involucran opacidades vítreas
  • Pérdida de peso inexplicable >5 kg
  • Anomalías renales
  • Antecedentes familiares de ATTRv. Basado en imágenes o biopsia, sospecha de TTR de tipo salvaje (ATTR) y no sometido a pruebas genéticas para ATTRv.
O
  • Al participante se le diagnostica ATTRv
O
  • El participante es un familiar de primer o segundo grado del sujeto positivo para TTR.

Contacto con el estudio TRAMmoniTTR

Para más información por favor contactar

Dra. Filipa Curado, Gerente Senior de Proyectos Clínicos
Departamento de Estudios Clínicos
CENTOGENE GmbH
Am Strande 7
18055 Rostock
Alemania
Correo electrónico: filipa.curado@centogene.com

Estudios clínicos

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