パーキンソン病(PD)は進行性の神経変性疾患であり、60歳以上の人口の約21%が罹患しています。21歳未満で発症した場合は若年発症型PD、50歳未満で発症した場合は早期発症型PDと呼ばれます。この疾患は、運動症状と非運動症状の幅広いスペクトルを伴います。特徴的な病理所見としては、中脳の黒質の特定領域における神経細胞の喪失と、細胞内におけるα-シヌクレインタンパク質の広範な蓄積が挙げられます。主な運動症状としては、振戦、筋硬直、運動緩慢などがあります。.
世界的に見て、 PD患者のわずか15%がPD症状の家族歴を報告している。残りの85%のPD症例は散発性に分類される。4 既知のPD原因遺伝子変異の発生率はまれで、PD患者集団の2%未満にしか見られない。家族性PDに関連する最も一般的な2つの変異遺伝子はLRRK2とPRKNであり、PD症状を示すすべての人においてそれぞれ0.7%と0.3%の頻度で報告されている。4
しかし、遺伝性パーキンソン病と散発性パーキンソン病の区別は曖昧である。パーキンソン病の原因となる単一遺伝子変異で、100%のような浸透率を示すものは存在しない。複数の遺伝的リスク因子が相乗的に作用し、家族性パーキンソン病と散発性パーキンソン病の両方のリスクを高めていると考えられる。こうした遺伝的感受性は、加齢や環境要因と相互作用して疾患を引き起こす。. 4
1Escott-Price, V. et al. パーキンソン病の多遺伝子リスクは発症年齢と相関する。Ann. Neurol. 77 (4), 2015年4月, 582-91, doi: 10.1002/ana.24335.
2Simón-Sánchez, J. 他「ゲノムワイド関連解析によりパーキンソン病の遺伝的リスクが明らかに」Nat. Genet. 41 (12), Dec.2009, 1308–1312, doi: 10.1038/ng.487
3Chang, D. et al. ゲノムワイド関連研究のメタ解析により、パーキンソン病の新たなリスク遺伝子座17個が同定された。Nat. Genet. 49(10), 2017年10月, 1511-1516. doi: 10.1038/ng.3955.
4Tran, J.、Anastacio, H.、Bardy, C.「患者由来の脳細胞で明らかになったパーキンソン病の遺伝的素因」npj Parkinsons Dis. 6, 8, 2020年4月, doi.org/10.1038/s41531-020-0110-8