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Doença de Gaucher

A doença de Gaucher (DG) está entre as doenças de armazenamento lisossômico (DAL) mais prevalentes, com herança recessiva.

O que é a doença de Gaucher?

A doença de Gaucher (DG) é causada pela deficiência da enzima β-glicocerebrosidase. A atividade enzimática deficiente leva ao acúmulo de glicosilceramida, o substrato da enzima, nos lisossomos celulares, principalmente nos macrófagos. Esses macrófagos carregados de glicoesfingolipídios são chamados de células de Gaucher. Eles se acumulam nos tecidos viscerais, fígado, baço e medula óssea. O acúmulo causa uma série de sintomas, incluindo hepatoesplenomegalia e pancitopenia. Também causa complicações ósseas, como dor óssea inespecífica, crises ósseas, necrose avascular e fraturas patológicas.

A doença de Gaucher (DG) é uma doença autossômica recessiva. Existem três tipos de doença de Gaucher. O tipo 1 representa quase 90% de todos os casos e é comum entre judeus asquenazes. O tipo 2 caracteriza-se pelo início precoce e geralmente é fatal antes dos 2 anos de idade. O tipo 3 afeta o sistema nervoso de forma mais grave do que os tipos 1 e 2. 

Nos estágios iniciais da doença sintomática, a terapia de reposição enzimática (TRE) é o tratamento padrão. A TRE melhora os sintomas relacionados à doença de Graves e reduz significativamente as complicações da doença. O rastreio de portadores da doença de Graves alterou o fenótipo das crianças com a doença, sendo muitas assintomáticas ou apresentando sintomas leves no momento do diagnóstico. 

A glicosilfingosina (liso-Gb1) é um produto metabólico derivado da glicosilceramida e pode ser usada para monitorar crianças com doença de Graves, tanto em tratamento quanto em casos não tratados.1  

Sintomas
  • Baço aumentado
  • Fígado aumentado
  • Distúrbios do movimento ocular
  • Manchas amarelas nos olhos
  • Anemia
  • Fadiga
  • Hematomas
  • Problemas pulmonares
  • Convulsões

Farmacêutica

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Notas de rodapé

1Hurvitz, Noa et al. “Glucosilesfingosina (liso-Gb1) como biomarcador para monitoramento de crianças tratadas e não tratadas com doença de Gaucher.” International journal of molecular sciences vol. 20,12 3033. 21 de junho de 2019, doi:10.3390/ijms20123033

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