尼曼匹克氏症 C 型(NPC)是一種進展緩慢的溶酶體儲積疾病,其主要病理特徵為脂質無法正常代謝,導致脂質持續堆積於細胞內的溶酶體。 NPC 的臨床症狀會隨患者年齡而有所不同。早期症狀主要影響內臟器官,包括: 肝脾腫大(Hepatosplenomegaly)、 黃疸(Jaundice)、 部分患者可能出現肺部浸潤(Pulmonary Infiltrates)。隨著疾病進展,神經系統症狀逐漸出現。 典型病例通常於兒童中晚期發病,常見症狀包括: 共濟失調(Ataxia)、 垂直性核上性凝視麻痺(Vertical Supranuclear Gaze Palsy)、 失智(Dementia)。 此外,也常伴隨: 肌張力異常(Dystonia)、 癲癇發作(Seizures)。成人患者則較常以: 失智症狀、 精神或精神科症狀, 作為主要臨床表現。
大多數 NPC1 患者屬於複合異型合子(Compound Heterozygotes),即兩個等位基因各帶有不同的單核苷酸變異(Single Nucleotide Variants) 12 。截至目前為止,已知: NPC1 已發現超過 511 種致病性變異 NPC2 已發現超過 27 種致病性變異 3。
1Park, Walter D et al. “Identification of 58 novel mutations in Niemann-Pick disease type C: correlation with biochemical phenotype and importance of PTC1-like domains in NPC1.” Human mutation vol. 22,4 (2003): 313-25. doi:10.1002/humu.10255
2Millat, Gilles et al. “Niemann-Pick C disease: use of denaturing high performance liquid chromatography for the detection of NPC1 and NPC2 genetic variations and impact on management of patients and families.” Molecular genetics and metabolism vol. 86,1-2 (2005): 220-32. doi:10.1016/j.ymgme.2005.07.007
3Chikh, Karim et al. “Niemann-Pick type C disease: subcellular location and functional characterization of NPC2 proteins with naturally occurring missense mutations.” Human mutation vol. 26,1 (2005): 20-8. doi:10.1002/humu.20173